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什么时候开始透析治疗

时间:2019-07-23

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慢性肾病逐渐损害患者的身体,在体内积累各种毒素。有些患者担心这些毒素会对身体造成更严重的伤害,所以我希望早期透析。

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但事实上,说透析越早越好是不科学的,因为过早透析不利于保护残余肾功能,但也增加了患者的身心痛苦,也造成了经济上的浪费。当然,患者开始透析时并没有严格的规则。

临床上,决定何时开始肾脏替代治疗通常基于尿毒症相关症状,肾功能和肾功能下降的速率。

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影响CKD患者开始透析的因素

病人的自我感觉

尿毒症的临床症状:恶心,呕吐等胃肠道症状;由于少尿,高血压,心力衰竭,心包积液等引起的水肿;头痛,失眠等症状。

肾小球滤过率(eGFR)

●eGFR> 15 mL /(min1.73m2),一般不建议透析,继续肾脏治疗。

●如果eGFR为10-15mL /(min1.73m2),如果没有其他情况,我们将每1-3个月进行一次随访。如有必要,我们将在必要时启动血液透析血管通路制剂。症状,必要时开始透析。

●对于eGFR <10mL /(min1.73m2),建议立即开始血液透析血管通路的制备。出现症状后,必要时开始透析。

●对于eGFR&lt; 5mL /(min1.73m2),建议开始透析治疗。

如果在肾脏保护期间发生尿毒症的急性并发症,如尿毒症相关性胸膜炎,心包炎和尿毒症脑病,则应立即进行血液透析,不应延误。

简而言之,透析不是尽可能早,但不是尽可能晚。何时开始透析治疗不仅取决于血清肌酐(即eGFR),还取决于患者自身的态度,营养状况,透析方法,医院和医生的观点。还有许多其他因素是相关的。

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如果你已进入尿毒症阶段,肾脏明显缩小。你必须面对肾脏朋友的现实,但没有必要去医院接受治疗。您可以选择正规医院或独立的透析中心进行透析治疗。

随着药物治疗和血液透析等技术的进步,维持性透析治疗的效果越来越好,生活质量和生存时间也越来越好。

我希望以上分享对你有帮助吗?

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致谢/综合来源/维度透析

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